DeltaCare USA Individual/Family Dental Program Delta Dental

DeltaCare USA FLA70 — это индивидуальный стоматологический DHMO-план без франшиз и лимитов для жителей Флориды, предлагающий лечение зубов по фиксированным, заранее известным ценам с первого дня активации.

Этот страховой полис работает по принципу прямого контракта между организацией медицинского обслуживания и сетью клиник. Оформляя этот план, вы навсегда освобождаетесь от необходимости подавать заявления на выплату (claims) и ждать одобрения процентов. Вместо этого страховая компания предоставляет вам детальный буклет (Schedule A), где напротив каждого стоматологического кода (от лечения поверхностного кариеса до протезирования) стоит точная сумма в долларах, которую вы должны заплатить врачу. План не ограничивает вас в объеме одобренного лечения, что позволяет за один год полностью санировать ротовую полость, не боясь превысить денежный лимит. Главным условием является строгое закрепление за конкретным сетевым офисом.

Жесткое ограничение сетью: вне прикрепленной клиники страховка не работает.

Полное исключение покрытия зубных имплантов.

Направление к узким специалистам требует времени и одобрения лечащего врача.

Дополнительный сбор в размере около $10 за каждый фактический визит в офис.

Данный план отлично подходит клиентам, для которых в приоритете стоит предсказуемость бюджета и возможность незамедлительно начать комплексное лечение зубов без оглядки на стандартные годовые лимиты, которые обычно сгорают после первой пары коронок. Программа будет максимально выгодна тем, кому требуется вылечить много зубов или поставить несколько мостов сразу, поскольку здесь нет периодов ожидания. Тем не менее, перед оформлением обязательно убедитесь, что в вашем районе есть хорошие контрактные клиники DeltaCare USA, готовые вас принять, и помните, что если в ваших планах есть установка имплантов, эта страховка вам не подойдет из-за их полного исключения из полиса.

Есть ли период ожидания?

Нет, в плане DeltaCare USA FLA70 периоды ожидания полностью отсутствуют на все виды услуг — от чистки до коронок.

Покрывает ли план импланты?

Нет, данный страховой план не покрывает дентальные импланты и сопутствующие хирургические процедуры.

Покрывает ли план коронки?

Да, коронки покрываются. Пациент оплачивает фиксированную стоимость (копеймент), установленную тарифами плана.

Есть ли покрытие ортодонтии?

Да, ортодонтическое лечение (брекеты) включено в программу и доступно как детям, так и взрослым пациентам.

Можно ли обращаться вне сети?

Нет, вы обязаны проходить лечение только у своего прикрепленного сетевого врача. Услуги вне сети не оплачиваются, кроме экстренных случаев.

Какой годовой лимит покрытия?

У данного плана нет максимального годового денежного лимита (No Annual Maximum), объем одобренного лечения не ограничен суммой.

Есть ли франшиза?

Нет, годовая франшиза в этом плане отсутствует ($0 Deductible).

Можно ли оформить после 65 лет?

Да, этот план доступен для индивидуального приобретения лицами старше 18 лет, включая пожилых людей и пенсионеров.

Для удобства сравнения посмотрите другие стоматологические планы этой компании, похожие планы по типу сети и другие доступные варианты.

Об авторе обзора

Обзор подготовлен Benjamin Leidman, лицензированным страховым агентом США (NPN: 20741938).

Мы помогаем русскоязычным жителям США подобрать стоматологические, медицинские, Medicare, ACA (Obamacare), vision и life insurance планы с учетом бюджета, возраста, штата проживания и медицинских потребностей.

Консультации доступны на русском, украинском и английском языках.