DeltaCare USA Preferred Plan for Families

Delta Dental

Обзор стоматологического плана

Delta Dental
Стоимость
$18.42/мес.
Тип сети
HMO
Доступные штаты
Калифорния, Флорида, Нью-Йорк, Пенсильвания, Техас
Рейтинг
55/100
Периоды ожидания
Без периода ожидания

Краткий обзор

DeltaCare USA Preferred Plan for Families (для детей) — это премиальный детский HMO-полис с фиксированными доплатами за $18.42 в месяц. План предлагает родителям полное обнуление франшиз и периодов ожидания, бесплатные чистки, пломбы за $35, а также уникальное покрытие детских брекетов за фиксированные $350 с ограничением годовых расходов лимитом в $450.

Основные условия

Название планаDeltaCare USA Preferred Plan for Families
Категория планаДетский
Тип ценообразованияОдинаковая цена для всех возрастов
Годовой лимитОтсутствует
ФраншизаОтсутствует

Возрастные особенности покрытия

Для детей до 19 лет

Pediatric Dental Coverage

Annual Out-of-Pocket Maximum: $450.00

Для детей действует специальное pediatric dental coverage. Годовой максимум личных расходов составляет $450. После достижения этого лимита страховая компания покрывает разрешенные услуги по условиям детского стоматологического покрытия.

Для взрослых

Adult Dental Benefits

Для взрослых действует стандартное стоматологическое покрытие плана. Pediatric out-of-pocket maximum не применяется.

Важно: возрастные условия, pediatric dental benefits, лимиты и out-of-pocket maximum необходимо проверять по официальной брошюре плана перед оформлением.

Что покрывает план

Профилактика
Покрывается на 100%
Базовое лечение
Фиксированные доплаты за процедуры (пломба 25-45$ в зависимости от материала)
Сложное лечение
Фиксированные доплаты за процедуры 350$
Импланты
Нет
Ортодонтия
Да
Зрение
Нет
Слух
Нет

Периоды ожидания

Профилактика
0 мес.
Базовое лечение
0 мес.
Сложное лечение
0 мес.
Коронки
0 мес.
Импланты
Не покрывается
Ортодонтия
0 мес.
Зрение
Не покрывается
Слух
Не покрывается

Условия покрытия ортодонтии

План предлагает беспрецедентно выгодные условия для детских брекетов (при медицинской необходимости) — фиксированная со-оплата за весь курс ортодонтии составляет всего $350.

Подробное описание

Детская программа DeltaCare USA Preferred Plan for Families за $18.42 в месяц — это один из самых экономичных способов защитить семейный бюджет от дорогостоящего лечения детей на маркетплейсе Флориды. План функционирует по системе HMO, полностью исключая непредсказуемые проценты со-оплат и годовые лимиты выплат. Все условия прозрачны: плановые визиты к гигиенисту и осмотры бесплатны, стандартное лечение кариеса (пломбы) обойдется родителям строго в $35, а сложные хирургические удаления или коронки — в $350. Ключевым преимуществом плана является детская ортодонтия: полный курс брекетов имеет фиксированную цену сооплаты в $350, что в разы удешевляет исправление прикуса. Родительские расходы жестко контролируются лимитом Out-of-pocket max в $450 в год, гарантируя 100% бесплатное покрытие после его достижения внутри сети.

Преимущества плана

Полное отсутствие годовой франшизы ($0) и годового лимита выплат.

Отсутствие периодов ожидания (No Waiting Period) на любые детские процедуры.

Ультравыгодные фиксированные цены: пломбы за $35, сложные процедуры за $350.

Феноменальные условия на детскую ортодонтию (всего $350 за брекеты).

Максимальная защита бюджета благодаря лимиту Out-of-pocket max в $450.

Недостатки плана

Закрытая сеть HMO — план работает только у закрепленного первичного сетевого стоматолога DeltaCare USA. Лечение вне сети полностью ложится на плечи родителей.


Требуется строгое получение направлений (Referrals) к узким детским специалистам.


Отсутствие покрытия имплантов для подростков.


Мнение эксперта

По нашему мнению, данный план подходит клиентам, которым важно получить предсказуемую стоимость и возможность покрытия дорогостоящих стоматологических процедур для своих детей без прохождения периодов ожидания. План может быть интересен людям, чьим детям требуется масштабное терапевтическое лечение, хирургия или установка брекетов прямо сейчас, так как фиксированные копайменты в $350 на сложные услуги и ортодонтию делают это предложение самым финансово выгодным на рынке Флориды при стоимости полиса всего $18.42 в месяц. Однако перед оформлением брокеру на сайте strahovkausa.com необходимо убедиться, что в Zip-коде клиента есть качественные детские клиники, принимающие сеть DeltaCare USA HMO, так как вне этой закрытой сети полис будет абсолютно неэффективен.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли период ожидания? Нет, все детские бенефиты на чистки, пломбы, коронки и брекеты доступны с первого дня активации полиса.

Покрывает ли план импланты? Нет, детская хирургическая имплантация данным планом не покрывается.

Покрывает ли план коронки? Да, детские коронки покрываются с фиксированной сооплатой (копайментом) в размере $350.

Есть ли покрытие ортодонтии? Да, комплексное ортодонтическое лечение (брекеты) для детей до 19 лет покрывается с фиксированной доплатой всего в $350.

Можно ли обращаться вне сети? Нет, это план закрытого типа HMO. Любое лечение вне сети DeltaCare USA родители оплачивают полностью самостоятельно (кроме экстренной помощи).

Какой годовой лимит покрытия? Данный план не имеет годового лимита выплат (No Annual Maximum) — вы можете лечить любое количество зубов.

Есть ли франшиза? Нет, годовая франшиза на этом плане отсутствует ($0).

Похожие стоматологические планы

Для удобства сравнения посмотрите другие стоматологические планы этой компании, похожие планы по типу сети и другие доступные варианты.

Об авторе обзора

Обзор подготовлен Benjamin Leidman, лицензированным страховым агентом США (NPN: 20741938).

Мы помогаем русскоязычным жителям США подобрать стоматологические, медицинские, Medicare, ACA (Obamacare), vision и life insurance планы с учетом бюджета, возраста, штата проживания и медицинских потребностей.

Консультации доступны на русском, украинском и английском языках.

Информация на этой странице носит ознакомительный характер и не является юридической, налоговой или медицинской консультацией. Перед оформлением необходимо проверить официальную брошюру плана, доступность в вашем штате, сеть провайдеров, ограничения, исключения и актуальные условия покрытия.