Ameritas PrimeStar® Care Boost

PrimeStar® Care Boost — это мощный и сбалансированный PPO-план стоимостью $46.24 в месяц, созданный для семей и пациентов, которым требуется надежная и всесторонняя защита зубов. В отличие от базовых программ, этот полис включает в себя покрытие зубных имплантов, отбеливание зубов и детскую ортодонтию (брекеты). Программа предлагает отличные условия для долгосрочных клиентов: годовой лимит возрастает с $1,000 до $2,500 после первого года, а покрытие сложных процедур увеличивается с 20% до 50%. Полис предоставляет доступ к огромной сети Ameritas Classic PPO, защищает бюджет с помощью опции Preventive Plus и не имеет периодов ожидания.

Лимит на имплантацию составляет $500 в первый год и увеличивается до $1,000 со второго года (сумма вычитается из общего годового лимита плана).

Страховой план PrimeStar® Care Boost от компании Ameritas создан с фокусом на расширенные потребности семей с детьми. В первый год годовой лимит на лечение составляет $1,000, а со второго года он возрастает до $2,500 на человека. Профилактический блок усилен детскими процедурами (фторирование и силанты до 15 лет, space maintainers до 13 лет), которые благодаря системе Preventive Plus не расходуют основной баланс страховки. В первый год на базовые услуги (пломбы) план выделяет 65% покрытия (вы платите 35%), а со второго года — 80%. Сложные процедуры (коронки, каналы, протезы) и эстетическое отбеливание покрываются в размере 20% в первый год и 50% в последующие. Для детей до 19 лет активируется покрытие ортодонтии с лимитом $1,000 на ребенка за всю жизнь. Также с первого дня доступны импланты с начальным суб-лимитом $500, который удваивается со второго года.

Лечение без задержек (No waiting periods): Импланты, коронки и детские брекеты покрываются с первого дня без периодов ожидания.

Внушительный годовой лимит: Быстрый рост максимального покрытия с $1,000 до $2,500 со второго года.

Покрытие зубных имплантов: План со-финансирует установку имплантов до $1,000 в год (после 1-го года).

Детская ортодонтия: Покрытие 50% расходов на брекеты и элайнеры для детей до 19 лет ($1,000 Lifetime лимит).

Эстетическая стоматология: Включена процедура профессионального отбеливания зубов (Teeth Whitening).

Опция Preventive Plus: Расширенный блок гигиены (включая детские силанты и фтор) не расходует основной годовой лимит.

Есть ли период ожидания? Нет, в плане PrimeStar® Care Boost периоды ожидания отсутствуют — вы можете пользоваться всеми услугами, включая коронки, импланты и брекеты, с первого дня.

Покрывает ли план импланты? Да, импланты покрываются с первого дня: лимит составляет $500 в первый год и увеличивается до $1,000 со второго года.

Покрывает ли план коронки? Да, коронки покрываются с первого дня действия полиса. Процент покрытия составляет 20% в первый год и увеличивается до 50% со второго года.

Есть ли покрытие ортодонтии? Да, покрытие ортодонтии есть, но строго для детей в возрасте до 19 лет. Пожизненный лимит составляет $1,000 на ребенка. Для взрослых ортодонтия не покрывается.

Можно ли обращаться вне сети? Да, план позволяет лечиться у любого врача, но вне сети выплаты рассчитываются по минимальной ставке (MAB). Для максимальной экономии рекомендуется выбирать врачей из сети Ameritas Classic PPO.

Какой годовой лимит покрытия? В первый год лимит составляет $1,000 на человека, а начиная со второго года он увеличивается до $2,500.

Есть ли франшиза? Да, франшиза составляет $50 в год на человека и применяется только к базовым и сложным процедурам (профилактика франшизой не облагается).

Можно ли оформить после 65 лет? Да, полис можно оформить в любом возрасте, однако стоит помнить, что опция ортодонтии в нем предусмотрена только для детей.

По нашему мнению, данный план идеально подходит семьям с детьми, которые ищут страховку на перспективу и планируют установку детских брекетов или проведение эстетических процедур. Главным достоинством PrimeStar Care Boost является полное отсутствие периодов ожидания, что позволяет начать лечение или подготовку к ортодонтии незамедлительно. Однако в первый год годовой лимит ограничен $1,000, а страховка покрывает лишь 20% стоимости коронок и 15% стоимости брекетов, поэтому план требует стратегического планирования. Мы рекомендуем использовать первый год для профилактики, детской герметизации и лечения мелкого кариеса, чтобы на второй год получить полноценные 50% покрытия на крупные работы и увеличенный лимит $2,500. Чтобы избежать непредвиденных расходов из-за лимитов MAB, лечение по этому плану следует проходить исключительно у стоматологов внутри PPO-сети Ameritas Classic.

Могу ли я поставить имплант или коронку сразу после оформления полиса?

Да, у плана нет периодов ожидания. Вы можете начать процедуру имплантации или протезирования с первого дня. Помните, что в первый год страховая покроет 20% стоимости (в пределах $500 для имплантов и общего лимита $1,000), а со второго года покрытие вырастет до 50%.

Как работает лимит на импланты в этом плане?

Лимит на импланты вычитается из вашего общего годового бюджета. В первый год из общей суммы $1,000 на импланты можно потратить до $500. Со второго года, когда общий лимит вырастет до $2,500, бюджет на импланты увеличится до $1,000 в год.

Покрывает ли план брекеты или элайнеры Инвизилайн для взрослых?

Нет. Раздел ортодонтии (Orthodontia) в плане Care Boost строго ограничен возрастом до 19 лет (Child Orthodontia). Для взрослых покрытие ортодонтического лечения составляет 0%.

Что такое функция Preventive Plus?

Это опция, которая сохраняет ваш лечебный бюджет. Все ваши плановые осмотры, снимки, чистки, а также детские силанты и фтор полностью оплачиваются планом и не вычитаются из суммы $1,000 (или $2,500). Весь лимит остается для пломб, коронок и имплантов.

Включает ли этот план простые удаления зубов в первый год?

Да, простые удаления (Simple Extractions) отнесены к категории Basic (Type 2). В первый год план оплатит 65% от стоимости удаления (после франшизы $50), а со второго года покрытие увеличится до 80%.

Для удобства сравнения посмотрите другие стоматологические планы этой компании, похожие планы по типу сети и другие доступные варианты.

Об авторе обзора

Обзор подготовлен Benjamin Leidman, лицензированным страховым агентом США (NPN: 20741938).

Мы помогаем русскоязычным жителям США подобрать стоматологические, медицинские, Medicare, ACA (Obamacare), vision и life insurance планы с учетом бюджета, возраста, штата проживания и медицинских потребностей.

Консультации доступны на русском, украинском и английском языках.

Получить консультацию в WhatsApp Найти врача в сети Скачать PDF брошюру Оформить план