Aetna Dental® Direct Core PPO

Aetna Dental® Direct Core PPO — это сбалансированный стоматологический полис с ежемесячной оплатой $39.56, который предлагает полную оплату профилактических визитов и покрытие базового и сложного лечения в размере 50%. План идеален для тех, у кого уже есть страховка и кто хочет сменить ее без потери времени на периоды ожидания.

Aetna Dental® Direct Core PPO предоставляет застрахованным лицам доступ к обширной общенациональной сети стоматологов PPO от компании Aetna. За фиксированную стоимость в $39.56 в месяц клиент получает 100% покрытие осмотров и чисток дважды в год. Для лечения кариеса, корневых каналов или установки коронок предусмотрено софинансирование: страховка берет на себя 50% расходов после того, как клиент выплатит годовую франшизу в размере $50. Максимально за год страховая компания обязуется выплатить до $1,000 за одного застрахованного. Важной особенностью является опция «кредитования» прошлым покрытием: если у вас была страховка в последние 3 месяца, вы сможете лечить зубы в первый же день действия полиса.

Относительно небольшой годовой лимит ($1,000).

Высокое соосаго (50%) на базовые процедуры (обычно в PPO планах покрывается 80%).

Отсутствие покрытия имплантов и ортодонтии для взрослых.

Строгие периоды ожидания для новых клиентов без прошлой страховки.

По нашему мнению, данный план подходит клиентам, которым важен надежный и недорогой полис от топовой компании для поддержания здоровья зубов и планового ухода. План будет максимально выгоден тем, кто переходит с другой страховки, так как это позволяет обнулить периоды ожидания. Однако, если вам требуется масштабное и дорогостоящее протезирование, лимита в $1,000 может не хватить, а доля вашей личной оплаты в 50% за простые пломбы потребует дополнительных расходов.

Есть ли период ожидания?

Нет, если у всех застрахованных была стоматологическая страховка в течение последних 90 дней. Если предыдущей страховки не было, действует период ожидания (обычно 6 месяцев на базовые и 12 месяцев на сложные процедуры).

Покрывает ли план импланты?

Нет, имплантация зубов данным планом не покрывается.

Покрывает ли план коронки?

Да, коронки относятся к категории Major и покрываются на 50% после выплаты франшизы.

Есть ли покрытие ортодонтии?

Нет, покрытие ортодонтии (брекеты, элайнеры) для взрослых в этом плане отсутствует.

Можно ли обращаться вне сети?

Да, это план типа PPO, вы можете посещать врачей вне сети, но лечение внутри сети Aetna обойдется существенно дешевле.

Какой годовой лимит покрытия?

Максимальный годовой лимит составляет $1,000 на каждого человека, внесенного в полис.

Есть ли франшиза?

Да, ежегодная франшиза составляет $50 для индивидуального полиса и $150 для семьи.

Можно ли оформить после 65 лет?

Да, данный план доступен для оформления взрослым любого возраста, включая пенсионеров (Senior Citizens).

Для удобства сравнения посмотрите другие стоматологические планы этой компании, похожие планы по типу сети и другие доступные варианты.

Об авторе обзора

Обзор подготовлен Benjamin Leidman, лицензированным страховым агентом США (NPN: 20741938).

Мы помогаем русскоязычным жителям США подобрать стоматологические, медицинские, Medicare, ACA (Obamacare), vision и life insurance планы с учетом бюджета, возраста, штата проживания и медицинских потребностей.

Консультации доступны на русском, украинском и английском языках.