DentaQuest PPO Family High

DentaQuest PPO Family High — это премиальный стоматологический план с высоким уровнем покрытия (категория High металлического уровня), разработанный для индивидуального и семейного страхования через Marketplace. Он предлагает бесплатную профилактику, щедрый лимит в $1,500 на взрослого и доступ к широкой сети стоматологов PPO.

План DentaQuest Family High минимизирует финансовые риски при серьезном лечении. В отличие от версии “Low”, где лимит составляет всего $1,000, данный вариант предоставляет $1,500 на человека, что позволяет провести несколько процедур по лечению каналов или установке коронок в течение одного года. Сеть PPO дает свободу выбора врача. Однако, сильной стороной плана остается детское покрытие (детские импланты, ортодонтия по показаниям, отсутствие периодов ожидания для иждивенцев), в то время как взрослым приходится ждать 6 или 12 месяцев перед началом лечения базовых и сложных процедур.

Длительные периоды ожидания для взрослых: 6 месяцев на пломбы и 12 месяцев на коронки/каналы.

Импланты и ортодонтия для взрослых полностью исключены из покрытия.

Относительно высокая ежемесячная стоимость по сравнению с базовыми планами категории Low.

Данный план подходит клиентам, которым важно получить высокий годовой лимит покрытия и возможность покрытия дорогостоящих стоматологических процедур. План может быть интересен людям, рассматривающим плановое лечение зубов (коронки, мосты, лечение каналов), однако перед оформлением следует учитывать 12-месячные периоды ожидания и тот факт, что импланты и ортодонтия для взрослых этим полисом полностью не покрываются. Идеален для семей с детьми благодаря отсутствию ожидания на детские услуги.

Есть ли период ожидания? Да, для взрослых старше 19 лет период ожидания составляет 6 месяцев на базовые услуги (пломбы) и 12 месяцев на сложные (коронки, мосты). На профилактику ожидания нет.

Покрывает ли план импланты? Нет, для взрослых от 19 лет и старше импланты не покрываются. Покрытие доступно только для детей до 19 лет при медицинской необходимости.

Покрывает ли план коронки? Да, план покрывает коронки на 50% после выплаты франшизы , но только по истечении 12 месяцев непрерывного владения полисом.

Есть ли покрытие ортодонтии? Для взрослых — нет. Для детей до 19 лет покрытие составляет 50%, если ортодонтия признана медицински необходимой.

Можно ли обращаться вне сети? Да, это план типа PPO, он позволяет лечиться вне сети. Однако врачи в сети DentaQuest предоставят вам более значительные скидки.

Какой годовой лимит покрытия? Годовой лимит составляет $1,500 на каждого взрослого члена семьи в календарный год.

Есть ли франшиза? Да, небольшая франшиза в размере $50 на человека (но не более $150 на всю семью в год).

Можно ли оформить после 65 лет? Да, данный план можно приобрести через Marketplace в любом возрасте, если у вас нет активной программы Medicare или вам нужна дополнительная коммерческая страховка.

Для удобства сравнения посмотрите другие стоматологические планы этой компании, похожие планы по типу сети и другие доступные варианты.

Об авторе обзора

Обзор подготовлен Benjamin Leidman, лицензированным страховым агентом США (NPN: 20741938).

Мы помогаем русскоязычным жителям США подобрать стоматологические, медицинские, Medicare, ACA (Obamacare), vision и life insurance планы с учетом бюджета, возраста, штата проживания и медицинских потребностей.

Консультации доступны на русском, украинском и английском языках.