BEST Life Preferred Dental

BEST Life Preferred Dental — премиальный PPO-план для взрослых от $34.29/мес. Предусматривает бесплатную профилактику, покрытие пломб на 70% (ваша доля 30%) и сложных процедур (коронки, каналы, импланты) на 50%. Франшиза составляет $50, а годовой лимит выплат растет от $1,500 до $1,700. Действуют стандартные периоды ожидания (6 и 12 месяцев).

BEST Life Preferred Dental Plan — это высококачественный страховой полис PPO, обеспечивающий мощную финансовую защиту для взрослых. Относясь к категории High Metal Tier, план предлагает сниженную долю сострахования со стороны клиента: после выплаты небольшой франшизы в размере $50 страховка берет на себя 70% расходов на пломбы и честные 50% на дорогостоящие сложные работы.

Полис поощряет лояльность клиентов: в первый год максимальный лимит выплат от страховой составляет солидные $1,500, но если вы продолжаете пользоваться планом, лимит возрастает до $1,600 во второй год и до $1,700 на третий год. Профилактика традиционно доступна бесплатно без предварительных условий. На лечение кариеса установлен период ожидания 6 месяцев, а на установку коронок, имплантов и лечение каналов — 12 месяцев. План идеален для тех, кто планирует системное и капитальное восстановление улыбки.

плана

Стандартные периоды ожидания: 6 месяцев на пломбы и 12 месяцев на коронки/импланты.

Ортодонтия (брекеты) для взрослых полностью исключена.

Лимит Out-of-pocket max не защищает взрослых клиентов.

Если базовые планы BEST Life (Basic и Value) подходили скорее для легкой профилактики, то BEST Life Preferred — это уже полноценный тяжеловес для серьезного лечения. Ежемесячная плата в $34.29 полностью оправдана тем, что лимит выплат здесь равен $1,500–$1,700, а страховая берет на себя половину стоимости коронок и имплантов. Это лучшее предложение от BEST Life для взрослых, которые знают, что через год им предстоят серьезные траты в кресле стоматолога. Главное — оформить его заранее, чтобы безболезненно пройти 12-месячный период ожидания.

Какая франшиза установлена в плане BEST Life Preferred и к каким услугам она применяется? Годовая франшиза (Deductible) для взрослого составляет всего $50 на человека (но не более $150 на всю семью в сумме). Она применяется исключительно к базовым услугам (пломбы) и сложным процедурам (коронки, каналы, импланты). Профилактика полностью освобождена от франшизы.

Нужно ли мне платить франшизу перед бесплатным визитом к гигиенисту? Нет. Регулярные плановые осмотры, снимки и профессиональная чистка зубов (Diagnostic & Preventive Services) покрываются страховой компанией на 100% внутри сети с первого дня действия полиса. Франшиза $50 к этим услугам не относится.

Включает ли этот план покрытие расходов на лечение каналов (эндодонтию) и десен (периодонтию)? Да, полностью. В отличие от многих других базовых планов на рынке, BEST Life Preferred относит эндодонтию (Root Canal Therapy) и периодонтию к категории крупных услуг (Major Services) и оплачивает честные 50% от стоимости лечения внутри сети после завершения 12-месячного периода ожидания.

Покрывает ли страховка BEST Life Preferred удаление зубов или хирургические операции? Да. Челюстно-лицевая хирургия (Oral Surgery) и сопутствующая анестезия (глубокая седация или общий наркоз) официально включены в категорию Major Services и покрываются на уровне 50% в сети после 12 месяцев владения полисом.

Что произойдет, если я пойду к стоматологу, который находится вне сети PPO (Out-of-Network)? План Preferred позволяет вам обращаться к любым внесетевым врачам, но это финансово невыгодно. Внутри сети ваша доля за пломбы составляет 30%, а за коронки — 50%. Вне сети вам придется оплатить 70% от стоимости пломб и 90% от стоимости коронок или имплантов. Кроме того, внесетевые врачи могут выставить вам счет на остаток суммы, превышающий стандартные лимиты страховки.

Могу ли я использовать этот план для установки брекетов или элайнеров (ортодонтия)? Нет. Согласно официальным правилам полиса для взрослых клиентов (категория Adult Benefit для лиц от 19 лет и старше), ортодонтическое лечение (Orthodontia) полностью исключено из покрытия (Not covered).

Могу ли я оформить этот план, если мне нужно срочно поставить коронку на следующей неделе? Оформить план можно, но страховка не оплатит эту коронку. Во-первых, на все сложные процедуры (Major Services) действует период ожидания 12 месяцев. Во-вторых, любые работы, которые были начаты до даты официальной активации полиса (например, зуб уже обточен или снят слепок), строго исключены из покрытия правилами фонда.

Для удобства сравнения посмотрите другие стоматологические планы этой компании, похожие планы по типу сети и другие доступные варианты.

Об авторе обзора

Обзор подготовлен Benjamin Leidman, лицензированным страховым агентом США (NPN: 20741938).

Мы помогаем русскоязычным жителям США подобрать стоматологические, медицинские, Medicare, ACA (Obamacare), vision и life insurance планы с учетом бюджета, возраста, штата проживания и медицинских потребностей.

Консультации доступны на русском, украинском и английском языках.