Florida Wellness Essentials Plan от Renaissance

Florida Wellness Essentials Plan — это экономичный стоматологический PPO-план с ежемесячным взносом $27.64, ориентированный на профилактический уход и базовое лечение. План предлагает бесплатные осмотры дважды в год и 60% покрытие пломб после франшизы, однако полностью исключает сложные процедуры и брекеты для взрослых участников.

Florida Wellness Essentials Plan относится к категории планов с низким уровнем покрытия (Low Metal Tier) и стоимостью $27.64 в месяц. Полис разработан как доступный инструмент для поддержания гигиены полости рта. Он гарантирует взрослым и детям бесплатные визиты к стоматологу два раза в год для чисток и осмотров (хотя за рентген-снимки может потребоваться доплата в счет франшизы). При возникновении кариеса план оплачивает 60% стоимости пломб (базовая стоматология) после того, как клиент внесет франшизу в размере $50. Важно учитывать жесткое разделение: дети на этом плане защищены полноценно (для них есть покрытие сложных процедур и ортодонтии за 50%), в то время как взрослые полностью лишены покрытия мостов, коронок и брекетов. Защитой от критических расходов выступает лимит Out-of-pocket max в $450 на человека.

Полное отсутствие покрытия сложных процедур (Major Dental) для взрослых (коронки, каналы, мосты придется оплачивать самостоятельно).

Отсутствие покрытия ортодонтии для взрослых.

До выплаты франшизы в $50 за базовые услуги (пломбы) придется платить полную стоимость.

Возможные периоды ожидания на базовое лечение.

По нашему мнению, данный план подходит молодым людям с хорошим состоянием зубов, которым страховка нужна исключительно для плановых чисток и редкого лечения мелкого кариеса, а также семьям с детьми из-за расширенных детских бенефитов. План категорически не подходит взрослым клиентам, которые ожидают или планируют серьезное лечение, установку коронок или удаление зубов мудрости, так как эти услуги для взрослых не застрахованы.

Есть ли период ожидания?

Для профилактики — нет. На базовые процедуры (пломбы) может распространяться период ожидания, указанный в правилах полиса.

Покрывает ли план импланты?

Нет, импланты не покрываются ни для взрослых, ни для детей.

Покрывает ли план коронки?

Для взрослых — нет (Not Covered). Для детей коронки покрываются на 50% после франшизы.

Есть ли покрытие ортодонтии?

Для взрослых — нет. Для детей на плане предусмотрено покрытие ортодонтии в размере 50%.

Можно ли обращаться вне сети?

Да, это PPO-план, но для минимизации расходов рекомендуется использовать провайдеров из официального справочника (Provider Directory).

Какой годовой лимит покрытия?

Фиксированный максимальный лимит выплат отсутствует, но есть лимит личных трат (Out-of-pocket max) в $450, защищающий ваш бюджет.

Есть ли франшиза?

Да, франшиза составляет $50 на человека. Она применяется к базовым услугам (и потенциально к рентгену).

Можно ли оформить после 65 лет?

Да, оформление доступно, но взрослые бенефиты останутся ограниченными (без сложных процедур).

Для удобства сравнения посмотрите другие стоматологические планы этой компании, похожие планы по типу сети и другие доступные варианты.

Об авторе обзора

Обзор подготовлен Benjamin Leidman, лицензированным страховым агентом США (NPN: 20741938).

Мы помогаем русскоязычным жителям США подобрать стоматологические, медицинские, Medicare, ACA (Obamacare), vision и life insurance планы с учетом бюджета, возраста, штата проживания и медицинских потребностей.

Консультации доступны на русском, украинском и английском языках.