Premium PPO Delta Dental

Delta Dental PPO Premium — премиальный стоматологический план во Флориде с увеличенным годовым лимитом $2,000, покрывающий 100% профилактики, 80% базового лечения и 50% сложных процедур, включая коронки и импланты.

Этот страховой продукт ориентирован на людей, которые осознают высокую стоимость качественной стоматологии и хотят застраховать себя от крупных счетов за импланты или протезирование. Главное преимущество полиса — увеличенный до $2,000 годовой лимит, что вдвое выше стандартных рыночных предложений базового уровня. Вы имеете право лечиться в любой точке США у любого врача, хотя финансово выгоднее оставаться внутри масштабной сети Delta Dental PPO. Схема работы прозрачна: вы проходите бесплатные чистки дважды в год, а если требуется серьезный ремонт, план берет на себя половину расходов на коронки, мосты и даже имплантацию. Для защиты от сиюминутных злоупотреблений в полис зашиты стандартные периоды ожидания, поэтому масштабное протезирование имеет смысл планировать на второй год владения страховкой.

Высокая стоимость ежемесячных премиальных взносов.

Длительный период ожидания (12 месяцев) на коронки, каналы и импланты.

Отсутствие покрытия брекетов (ортодонтии) для взрослых пациентов.

Этот план — отличная инвестиция в здоровье зубов, но играть с ним нужно «в долгую». Главная фишка здесь — удвоенный годовой лимит в $2,000, которого, в отличие от базовых страховок, действительно может хватить на серьезный ремонт улыбки. Полис наполовину гасит чеки за самые дорогие услуги: коронки, мосты и даже импланты, что на американском рынке большая редкость для индивидуальных планов.

Но здесь есть два важных нюанса, о которых нужно знать заранее. Во-первых, страховая защищает себя от хитрых клиентов: поставить имплант или коронку со скидкой сразу после покупки полиса не получится, придется честно переждать целый год периода ожидания. Во-вторых, если брекеты или элайнеры нужны взрослому человеку, а не ребенку, этот план не поможет — ортодонтия тут строго детская. В общем, если вам нужно основательно пролечить зубы, вы готовы подождать год и вас устраивает цена ежемесячного взноса — вариант один из лучших на рынке.

• Есть ли период ожидания?

  Да. Профилактика доступна сразу, но для пломб установлен период ожидания 6 месяцев, а для короночной части, лечения каналов и имплантов — 12 месяцев.

• Покрывает ли план импланты?

  Да, этот премиальный план покрывает хирургическую установку имплантов и протезирование на них в размере 50% после 12 месяцев ожидания.

• Покрывает ли план коронки?

  Да, установка коронок относится к сложным процедурам и покрывается в размере 50% по истечении 12-месячного периода ожидания.

• Есть ли покрытие ортодонтии?

  Покрытие брекетов присутствует, но действует исключительно для детей и подростков (до 19 лет). Взрослая ортодонтия планом не предусмотрена.

• Можно ли обращаться вне сети?

  Да, вы можете проходить лечение у любого лицензированного стоматолога. Однако сетевые врачи PPO дают фиксированные скидки, что убережет вас от дополнительных счетов сверху.

• Какой годовой лимит покрытия?

  Максимальный годовой лимит выплат со стороны страховой компании составляет $2,000 на каждого застрахованного члена семьи.

• Есть ли франшиза?

  Да, индивидуальная франшиза составляет $50 в год и применяется ко всем услугам, кроме базовых профилактических осмотров и чисток.

• Можно ли оформить после 65 лет?

  Да, план PPO Premium доступен для покупки людям любого возраста, включая категорию старше 65 лет, ищущую альтернативу или дополнение к Medicare.

Для удобства сравнения посмотрите другие стоматологические планы этой компании, похожие планы по типу сети и другие доступные варианты.

Об авторе обзора

Обзор подготовлен Benjamin Leidman, лицензированным страховым агентом США (NPN: 20741938).

Мы помогаем русскоязычным жителям США подобрать стоматологические, медицинские, Medicare, ACA (Obamacare), vision и life insurance планы с учетом бюджета, возраста, штата проживания и медицинских потребностей.

Консультации доступны на русском, украинском и английском языках.