Delta Dental PPO Preferred Plan for Families

Delta Dental

Обзор стоматологического плана

Delta Dental
Стоимость
$24.93/мес.
Тип сети
PPO
Доступные штаты
Флорида
Рейтинг
88/100
Периоды ожидания
Без периода ожидания

Краткий обзор

Премиальный стоматологический план Delta Dental PPO Preferred Plan for Families стоимостью от  $24 в месяц гарантирует 100% бесплатную профилактику, покрывает 80% стоимости пломб и 50% стоимости коронок, каналов и  после минимальной франшизы $45 через широкую сеть врачей PPO.

Основные условия

Название планаPreferred Plan for Families
Категория планаВзрослый
Тип ценообразованияОдинаковая цена для всех возрастов
Годовой лимит$1,000.00
Франшиза$60.00

Возрастные особенности покрытия

Для детей до 19 лет

Pediatric Dental Coverage

Annual Out-of-Pocket Maximum: $450.00

Для детей действует специальное pediatric dental coverage. Годовой максимум личных расходов составляет $450. После достижения этого лимита страховая компания покрывает разрешенные услуги по условиям детского стоматологического покрытия.

Для детей действует максимальный годовой лимит личных расходов (Max Out-of-Pocket) всего $450. Это означает, что после того как семья заплатит $450 за покрываемые детские стоматологические услуги в течение года, дальнейшие разрешенные расходы по плану берет на себя страховая компания согласно условиям полиса.
✅ Бесплатная профилактика и чистки. Для многих семей наличие стоматологической страховки помогает вернуться к культуре регулярных профилактических визитов к стоматологу, а не обращаться только тогда, когда уже появилась боль или требуется дорогостоящее лечение.
✅ Большая сеть стоматологов по всей стране.
По стоимости:

• PPO-планы начинаются примерно от $25 в месяц. Они дают больше свободы в выборе стоматолога, позволяют обращаться к большему количеству клиник и обычно обеспечивают более гибкие условия покрытия.
Из минусов Delta Dental стоит учитывать, что по некоторым планам базовым вариантом для задних зубов могут быть амальгамные (серебристые) пломбы, а за композитные (белые) пломбы иногда предусмотрена дополнительная доплата в зависимости от условий конкретного плана и клиники.

Для взрослых

Adult Dental Benefits

Внимание! Данный план имеет красивое название "Preventive Plan for Families", однако на практике он является исключительно "детским". Мы рекомендуем оформлять его только в том случае, если страховка нужна ребенку до 19 лет — для детей здесь предусмотрены отличные условия: покрытие пломб, удалений и даже медицински необходимых брекетов в размере 50% без периодов ожидания.

Взрослым членам семьи для покрытия чисток, пломб и имплантов данный тариф категорически не подходит. Если вам нужно лечение для себя, рассмотрите планы линейки Delta Dental Premium или Delta Dental Intermediate.

* Абсолютно не подходит взрослым (старше 19 лет) для лечения зубов — пломбы, коронки и импланты полностью исключены из покрытия.
* Профилактические чистки и осмотры для взрослых не покрываются страховой компанией (пациент оплачивает 100%).
* Наличие ежегодной франшизы в размере $50 для взрослых, которую фактически не на что тратить из-за отсутствия покрытия на лечение.

Важно: возрастные условия, pediatric dental benefits, лимиты и out-of-pocket maximum необходимо проверять по официальной брошюре плана перед оформлением.

Что покрывает план

Профилактика
Покрывается на 100% (после выплаты франшизы)
Базовое лечение
Покрывается на 80% (после выплаты франшизы)
Сложное лечение
Покрывается на 50% (после выплаты франшизы)
Импланты
Нет
Ортодонтия
Нет
Зрение
Нет
Слух
Нет

Периоды ожидания

Профилактика
0 мес.
Базовое лечение
0 мес.
Сложное лечение
0 мес.
Коронки
0 мес.
Импланты
Не покрывается
Ортодонтия
Не покрывается
Зрение
Не покрывается
Слух
Не покрывается

Подробное описание

Delta Dental PPO Preferred Plan for Families представляет собой сбалансированное и максимально защищенное решение для тех, кто ожидает от страхования реальной финансовой поддержки при серьезных визитах к стоматологу. Ежемесячный взнос в $45.03 компенсируется очень выгодными условиями сооплаты: годовая франшиза снижена до $45, а покрытие базового лечения увеличено до внушительных 80%.

Главным достоинством полиса является наличие сильного блока сложных процедур (Major Care) — вы можете рассчитывать на то, что страховая компания разделит с вами расходы пополам (50/50) при дорогостоящем протезировании, лечении каналов. Так как план относится к категории PPO, у вас не возникнет проблем с поиском врача, а отсутствие необходимости получать направления к узким специалистам делает использование полиса максимально комфортным для всех членов семьи.

Преимущества плана

Полное покрытие (100%) профилактики без необходимости предварительно выплачивать франшизу.

Высокий процент покрытия базовых услуг — страховка берет на себя 80% расходов на пломбы.

Включение в полис сложных процедур, таких как коронки, мосты, корневые каналы (покрытие 50%).

Минимальная и легко выполнимая годовая франшиза ($45).

Свобода выбора врачей по всей территории США благодаря масштабной сети Delta Dental PPO.

Недостатки плана

Полное покрытие (100%) профилактики без необходимости предварительно выплачивать франшизу.


Высокий процент покрытия базовых услуг — страховка берет на себя 80% расходов на пломбы.


Включение в полис сложных процедур, таких как коронки, мосты, корневые каналы и (покрытие 50%).


Минимальная и легко выполнимая годовая франшиза ($45).


Свобода выбора врачей по всей территории США благодаря масштабной сети Delta Dental PPO.


Мнение эксперта

Данный план подходит клиентам, которым важно получить надежную защиту и возможность покрытия дорогостоящих стоматологических процедур. План может быть интересен людям, рассматривающим установку коронок, так как он обеспечивает щедрые 50% покрытия на сложные манипуляции и отличные 80% на пломбы. Однако перед оформлением следует учитывать ежемесячную стоимость премиума, наличие периодов ожидания для взрослых застрахованных, а также то, что ортодонтия для взрослых этим полисом не покрывается.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли период ожидания? На чистки и осмотры периода ожидания нет. На базовые услуги (пломбы) он составляет 0 или 6 месяцев, а на сложные процедуры (коронки) для взрослых установлен стандартный период ожидания — 12 месяцев.

Покрывает ли план коронки? Да, установка коронок относится к категории Major Care и покрывается страховой компанией на 50% после выполнения годовой франшизы.

Есть ли покрытие ортодонтии? Для взрослых покрытие ортодонтии (брекет-систем) отсутствует. Она предусмотрена исключительно для детей до 19 лет при наличии строгих медицинских показаний.

Можно ли обращаться вне сети? Да, формат PPO позволяет вам лечиться у любого сертифицированного стоматолога в США. Однако лечение внутри сети Delta Dental сбережет вам гораздо больше средств за счет эксклюзивных скидок.

Какой годовой лимит покрытия? В зависимости от региона, максимальный лимит выплат страховой компании для взрослых составляет от $1,500 до $2,000 на человека в год.

Есть ли франшиза? Да, годовая франшиза составляет всего $45 на человека. К профилактическим визитам она не применяется.

Можно ли оформить после 65 лет? Да, этот семейный план доступен для индивидуального заказа лицами старше 65 лет через медицинский маркетплейс, если стандартного покрытия Medicare им недостаточно.

Похожие стоматологические планы

Для удобства сравнения посмотрите другие стоматологические планы этой компании, похожие планы по типу сети и другие доступные варианты.

Об авторе обзора

Обзор подготовлен Benjamin Leidman, лицензированным страховым агентом США (NPN: 20741938).

Мы помогаем русскоязычным жителям США подобрать стоматологические, медицинские, Medicare, ACA (Obamacare), vision и life insurance планы с учетом бюджета, возраста, штата проживания и медицинских потребностей.

Консультации доступны на русском, украинском и английском языках.

Информация на этой странице носит ознакомительный характер и не является юридической, налоговой или медицинской консультацией. Перед оформлением необходимо проверить официальную брошюру плана, доступность в вашем штате, сеть провайдеров, ограничения, исключения и актуальные условия покрытия.