Delta Dental PPO Preventive Plan for Families

Delta Dental

Обзор стоматологического плана

Delta Dental
Стоимость
$21.71/мес.
Тип сети
PPO
Доступные штаты
Флорида
Рейтинг
52/100
Периоды ожидания
Без периода ожидания

Краткий обзор

Delta Dental PPO Preventive Plan for Families (для детей) — это комплексный детский полис PPO за $35.67 в месяц. План обеспечивает детям полную свободу от периодов ожидания, предоставляя 100% покрытие чисток, а также 50% покрытие на пломбы, коронки, удаление зубов и брекеты с первого дня, защищая родителей лимитом личных трат в $450.

Основные условия

Название планаDelta Dental PPO Preventive Plan for Families
Категория планаДетский
Тип ценообразованияЦена зависит от возраста
Годовой лимитОтсутствует
Франшиза$60.00

Возрастные особенности покрытия

Для детей до 19 лет

Pediatric Dental Coverage

Annual Out-of-Pocket Maximum: $450.00

Для детей действует специальное pediatric dental coverage. Годовой максимум личных расходов составляет $450. После достижения этого лимита страховая компания покрывает разрешенные услуги по условиям детского стоматологического покрытия.

Для взрослых

Adult Dental Benefits

Для взрослых действует стандартное стоматологическое покрытие плана. Pediatric out-of-pocket maximum не применяется.

Важно: возрастные условия, pediatric dental benefits, лимиты и out-of-pocket maximum необходимо проверять по официальной брошюре плана перед оформлением.

Что покрывает план

Профилактика
Покрывается на 100% (после выплаты франшизы)
Базовое лечение
Покрывается на 50% (после выплаты франшизы)
Сложное лечение
Покрывается на 50% (после оплаты франшизы)
Импланты
Нет
Ортодонтия
Да
Зрение
Нет
Слух
Нет

Периоды ожидания

Профилактика
0 мес.
Базовое лечение
0 мес.
Сложное лечение
0 мес.
Коронки
0 мес.
Импланты
Не покрывается
Ортодонтия
0 мес.
Зрение
Не покрывается
Слух
Не покрывается

Условия покрытия ортодонтии

Страховка покрывает на 50% после выплаты франшизы $60. Покрытие брекетов и элайнеров распространяется на детей до 19 лет (в случаях, когда лечение признано медицински необходимым).

Подробное описание

Детская программа Delta Dental PPO Preventive Plan for Families стоимостью $35.67 в месяц кардинально отличается от взрослой версии того же плана. Она разработана в строгом соответствии с федеральными стандартами детского здоровья в США. Полис полностью убирает периоды ожидания, позволяя лечить зубы ребенку немедленно. Профилактические визиты для чисток и осмотров защищены 100% покрытием. Если ребенку требуется терапия (лечение кариеса, пломбы) или сложные процедуры (коронки, удаление зубов мудрости, лечение каналов), страховка берет на себя 50% всех расходов, как только будет выплачена годовая франшиза в $60. Важнейшим дополнением является включение детской ортодонтии, которая также со-финансируется в размере 50%. Благодаря механизму Out-of-pocket max, родители никогда не потратят на покрываемое лечение одного ребенка внутри сети более $450 за год.

Преимущества плана

Полное отсутствие периодов ожидания (No Waiting Period) на любые детские услуги.

Включение ортодонтии (брекетов) для детей с покрытием 50%.

Наличие жесткого защитного лимита расходов для родителей ($450 Out-of-pocket max).

Широкая и качественная сеть детских провайдеров Delta Dental PPO.

Отсутствие искусственного годового лимита выплат на лечение ребенка.

Недостатки плана

Высокая со-оплата(50%) на простые базовые пломбы (многие планы покрывают пломбы на 70-80%).


Отсутствие покрытия имплантов для подростков.


Мнение эксперта

По нашему мнению, данный план подходит клиентам, которым важно получить высокий годовой лимит покрытия и возможность покрытия дорогостоящих стоматологических процедур для своих детей без прохождения периодов ожидания. План может быть интересен людям, рассматривающим коронки, хирургические удаления или ортодонтию для ребенка прямо сейчас, так как педиатрический пакет полностью лишен временных ограничений на старт лечения. Однако перед оформлением следует учитывать ограничения покрытия, среди которых достаточно высокая доля родительского соучастия в 50% на базовые пломбы и необходимость выплаты франшизы в $60. Наличие лимита личных трат Out-of-pocket max в $450 делает этот PPO-инструмент отличным и безопасным решением для комплексной защиты здоровья ребенка во Флориде.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли период ожидания? Нет, для детей периоды ожидания полностью отсутствуют во всех категориях услуг — план активен с первого дня.

Покрывает ли план импланты? Нет, детская имплантация данным планом не предусмотрена.

Покрывает ли план коронки? Да, детские и подростковые коронки покрываются в размере 50% после оплаты франшизы.

Есть ли покрытие ортодонтии? Да, для детей до 19 лет предусмотрено покрытие ортодонтии (брекетов) в размере 50% при медицинской необходимости.

Можно ли обращаться вне сети? Да, это PPO-план, но вне сети Delta Dental вы теряете защиту лимита Out-of-pocket max, а клиники могут выставить вам счета по полной розничной стоимости.

Какой годовой лимит покрытия? Фиксированный годовой лимит выплат отсутствует, защита регулируется ограничением ваших личных трат в $450 за год.

Есть ли франшиза? Да, ежегодная детская франшиза составляет $60 на ребенка.

Похожие стоматологические планы

Для удобства сравнения посмотрите другие стоматологические планы этой компании, похожие планы по типу сети и другие доступные варианты.

Об авторе обзора

Обзор подготовлен Benjamin Leidman, лицензированным страховым агентом США (NPN: 20741938).

Мы помогаем русскоязычным жителям США подобрать стоматологические, медицинские, Medicare, ACA (Obamacare), vision и life insurance планы с учетом бюджета, возраста, штата проживания и медицинских потребностей.

Консультации доступны на русском, украинском и английском языках.

Информация на этой странице носит ознакомительный характер и не является юридической, налоговой или медицинской консультацией. Перед оформлением необходимо проверить официальную брошюру плана, доступность в вашем штате, сеть провайдеров, ограничения, исключения и актуальные условия покрытия.