Humana Dental Smart Choice – Lite

Humana Dental Smart Choice – Lite — это бюджетный стоматологический PPO-план начального («низкого») металлического уровня (Metal tier: Low). Программа идеально подходит для людей, которые ищут недорогой полис с базовой защитой, возможностью проходить бесплатные профилактические осмотры и при необходимости лечить зубы в широкой сети провайдеров PPO с фиксированной франшизой $55.

Humana Dental Smart Choice – Lite разработан как доступное решение для тех, кому страховка нужна «на всякий случай» или для поддержания базовой гигиены. Ключевая особенность структуры плана заключается в том, что даже профилактика (Checkups) требует предварительной выплат франшизы $55 — это отличает его от многих планов уровня “High”. Однако после её закрытия вы получаете 100% покрытие на визиты к врачу. Лимит в $1,000 является стандартным для категории Low и позволяет покрыть базовое лечение (несколько пломб) или одну несложную процедуру из категории Major Dental. Свобода сети PPO защищает вас от привязки к одному офису и позволяет лечиться у широкого круга специалистов.

Франшиза $55 применяется даже к профилактическим осмотрам и чисткам (до её выплаты за чекап придется платить полную стоимость).

Ортодонтия полностью исключена из покрытия (Not covered).

Сравнительно небольшой годовой лимит ($1,000), которого может не хватить на комплексное и дорогостоящее протезирование.

Наличие лимитов и исключений на сложные услуги (Major Dental), требующих детального изучения брошюры.

Данный план подходит клиентам, которым важно минимизировать ежемесячные платежи и получить базовую подстраховку на случай непредвиденных проблем с зубами. План может быть интересен людям, ориентированным на стандартный уход и не планирующим масштабного лечения. Однако перед оформлением следует учитывать, что франшиза применяется даже к профилактике, а импланты и ортодонтия для взрослых этим полисом полностью не покрываются

Есть ли период ожидания? На профилактические осмотры периода ожидания нет. Для сложных процедур (Major) для взрослых обычно действует стандартный период ожидания до 12 месяцев.

Покрывает ли план импланты? Нет, для взрослых импланты в данном плане категории Lite не предусмотрены покрытием.

Покрывает ли план коронки? Да, коронки относятся к Major Dental Care и покрываются на 100% после франшизы, но с учетом годового лимита ($1,000) и возможных периодов ожидания.

Есть ли покрытие ортодонтии? Нет, ортодонтия для взрослых полностью исключена из покрытия (Not covered).

Можно ли обращаться вне сети? Да, это PPO-план, поэтому вы можете пойти к любому стоматологу, но внутри сети Humana ваши расходы будут значительно ниже.

Какой годовой лимит покрытия? Максимальный годовой лимит выплат по данному плану составляет $1,000 на одного человека в год.

Есть ли франшиза? Да, годовая франшиза составляет $55 на каждого застрахованного.

Можно ли оформить после 65 лет? Да, данный план доступен для оформления на маркетплейсе в любом возрасте, в том числе для людей старше 65 лет, если им требуется дополнительная коммерческая страховка.

Для удобства сравнения посмотрите другие стоматологические планы этой компании, похожие планы по типу сети и другие доступные варианты.

Об авторе обзора

Обзор подготовлен Benjamin Leidman, лицензированным страховым агентом США (NPN: 20741938).

Мы помогаем русскоязычным жителям США подобрать стоматологические, медицинские, Medicare, ACA (Obamacare), vision и life insurance планы с учетом бюджета, возраста, штата проживания и медицинских потребностей.

Консультации доступны на русском, украинском и английском языках.